SOCIEDAD ESPAÑOLA PARA LA DEFENSA DEL PATRIMONIO GEOLÓGICO Y MINERO

Enrique Orche eorche@uvigo.es

Escuela Técnica Superior de Ingenieros de Minas

C/ Lagoas Marcosende, 9. 36200 VIGO (PONTEVEDRA).

Tfno: 986 81 38 95  FAX: 986 81 19 24

Inscripciones:  precio socio ordinario: 45 € (Euros)

                                  precio socio colectivo: 90 € (Euros)

 

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

bar_gempq.jpg (807 bytes)

Apellidos:
Nombre:                            
Dirección:
CP:                         
Población:
Provincia:                                          
Tfno:
FAX:
EMail:
Tema de interés:

Fecha y firma:

 

 

 

 

bar_gempq.jpg (807 bytes)

Abono de la cuota de socio por domiciliación bancaria.

Datos bancarios:

Titular:

Banco/Caja:

Dirección:

Calle/Plaza:

CP:

Ciudad:

Provincia:

ENTIDAD

OFICINA

CD

C/C

                             

 

       

bar_gempq.jpg (807 bytes)